Segundo as estatísticas, cada terceiro home en idade laboral padece prostatite en diferentes períodos da vida. Dor constante, impotencia e infertilidade: esta non é unha lista completa de problemas que ameazan aos pacientes en ausencia de tratamento. Debido á alta urxencia e perigo da enfermidade, todos os homes deben coñecer os seus síntomas e manifestacións iniciais. Neste artigo, aprenderás sobre todos os signos e métodos de diagnóstico que che permiten recoñecer a prostatite.
O cadro clínico nas fases iniciais do desenvolvemento
A prostatite é unha lesión inflamatoria da glándula prostática masculina. Distínguense as seguintes formas da enfermidade: prostatite bacteriana aguda e crónica, síndrome de dor pélvica crónica, prostatite asintomática. Cada forma maniféstase de diferentes xeitos, ten signos e trazos característicos do curso.
É difícil dicir como procederá a enfermidade en cada home en particular. A presenza de certos signos depende dunha serie de factores externos e internos. Para a comodidade de caracterizar a patoloxía, é habitual dividir todos os síntomas da prostatite en 3 grandes grupos: os asociados a trastornos de micción, disfunción sexual, problemas mentais. Os primeiros e máis importantes síntomas da prostatite (excepto a forma asintomática) poden ser os seguintes signos nun home:
- Dor na pelvis, costas, zona da ingle.
- Dor e ardor durante o acto de ouriñar.
- Dificultade para pasar a orina.
- Sensación de baleirado incompleto da vexiga e falso desexo de orinar.
A dor na pelvis, nas costas, a zona da ingle, a sensación de baleirado incompleto da vexiga e o desexo falso de ouriñar son signos de prostatite.
Os síntomas enumerados prodúcense debido á deterioración da función urinaria, que se debe ás características anatómicas da estrutura e localización da vexiga e da glándula prostática. Os signos de prostatite asociados a disfunción sexual tamén son significativos e pronunciados. Os homes adoitan presentar as seguintes queixas:
- Débil erección.
- Inicio rápido da exaculación durante a relación sexual.
- Falta de orgasmo ou diminución da sensibilidade.
- Dor na uretra e no recto durante a exaculación.
Os problemas coa micción e as dificultades na vida íntima debido á inflamación da glándula prostática molestan moito ao home. Os pacientes con prostatite vense obrigados a cambiar o seu modo de vida, negarse a si mesmos hábitos, as relacións familiares complícanse. A obsesión polo seu problema provoca un aumento do nerviosismo, ansiedade, diminución da libido, que se poden chamar signos indirectos de prostatite, pertencentes ao terceiro grupo dos síntomas anteriores (trastornos mentais).
A prostatite nos homes a miúdo pode confundirse con adenoma de próstata ou cancro, unha patoloxía da vexiga. Todas estas enfermidades aparecen de xeito similar, especialmente nas fases iniciais. É moi difícil distinguilos para unha persoa non preparada, polo tanto o diagnóstico diferencial faise analizando todos os síntomas obxectivos existentes, datos de investigación de laboratorio e instrumentais. Dado que cada forma de prostatite ten sinais e características específicas, é prudente consideralas por separado.
Características de certas formas da enfermidade
A prostatite aguda é unha inflamación da glándula prostática masculina causada pola penetración dun axente infeccioso no órgano a través do sangue, a linfa ou a uretra. A enfermidade comeza bruscamente e caracterízase pola gravidade de todos os signos clínicos. Os principais síntomas da prostatite aguda:
- O aumento da temperatura corporal ata os 39-40 graos.
- Síntomas de intoxicación xeral (dor de cabeza, debilidade, fatiga, diminución do rendemento, etc. ).
- Dor severa no perineo, sacro, por riba da articulación púbica dun home.
- Micción frecuente e dolorosa.
- Ás veces os homes teñen retención urinaria.
A temperatura 39-40 é un claro sinal de inflamación da glándula prostática.
A inflamación aguda da glándula prostática remata, como regra xeral, coa recuperación ou cronización do proceso (os síntomas poden molestar durante varios meses). Pero con máis frecuencia esta forma de prostatite é primaria e é consecuencia da presenza de malos hábitos (abuso de alcol, fumar, etc. ), un estilo de vida sedentario, unha deficiencia de vitaminas e minerais, unha abstinencia sexual prolongada ou xorde dun -infección de transmisión sexual agresiva ou inxestión de axentes normais microflora. O cadro clínico da prostatite crónica parece máis escaso en relación á forma aguda, os síntomas da enfermidade son inconsistentes, o que complica moito o diagnóstico. Para a forma crónica de prostatite, os seguintes síntomas son os máis típicos:
- Aumento das ganas de ouriñar, incluso pola noite.
- Dolor ao pasar a orina e tamén ao exacular.
- Dor aburrida na parte inferior das costas, pelvis, por riba do seo, etc.
A síndrome da dor pélvica crónica (CPPS) nun home combina dor recorrente na zona da próstata, trastornos temporais do sistema urinario e reprodutivo. A CPPS en medicina é un concepto máis amplo, xa que patoxeneticamente, a patoloxía pode estar baseada nun tumor ou proceso isquémico, trastornos do sistema nervioso e non só unha inflamación. A inconsistencia da presenza de signos de prostatite na síndrome da dor pélvica crónica complica significativamente o diagnóstico, pero é moito máis difícil de facer na forma asintomática. Nestes casos, os datos dos métodos de investigación instrumental e de laboratorio xogan o papel principal e decisivo.
Técnicas de diagnóstico
Baseado só nos síntomas da prostatite, non se pode facer un diagnóstico definitivo. Ademais, os médicos deben recoller anamnesis: aclárase información sobre o momento de aparición dos síntomas, a súa conexión cos acontecementos principais e significativos da vida, os choques físicos e mentais, acláranse todos os posibles factores predisponentes, etc. Sempre se realiza un exame fisiolóxico: un exame dixital rectal na posición xeonllo-cóbado dun home enfermo, deitado de costado coas pernas dobradas ou de pé co corpo dobrado cara adiante. Durante este estudo, podes atopar signos característicos da prostatite (a presenza de todos non é necesaria):
- Ampliación do tamaño da glándula sexual masculina.
- A forma do órgano é correcta ou aplanada cunha depresión.
- Consistencia vestida ou pastosa.
- Suavidade das beiras da glándula prostática.
- Aumento do dolor coa presión.
O exame posterior dun paciente con síntomas de prostatite compleméntase con métodos de laboratorio. Recíbense exames de sangue xerais e bioquímicos: non hai cambios específicos nos indicadores, só signos indirectos que permiten xulgar a presenza dun proceso inflamatorio no corpo dun home (aumento do número de leucocitos, proteínas de fase aguda, aceleradas). ESR). Os resultados das probas de ouriños serán valiosos, o que permitirá xulgar a presenza dun proceso infeccioso no tracto xenital, axudará a determinar o patóxeno para iniciar o tratamento etiolóxico. Ademais, os urólogos poden prescribir unha análise da secreción de próstata, espermograma.
Entre os métodos instrumentais para diagnosticar enfermidades da próstata, o máis informativo é TRUS: ecografía transrectal. Neste caso, úsase un sensor especial, que o médico insire no recto. Isto causa molestias a un enfermo, pero compénsase co contido de información deste método. Coa axuda de TRUS é posible avaliar a estrutura do órgano, xulgar a presenza de inflamación dos tecidos, o grao de estreitamento do tracto urinario e excluír a presenza de cálculos. Os principais signos de eco da prostatite: aumento do tamaño do órgano, edema, fibrosis, cambios de tecido esclerótico, estrutura de gran groso e heteroxénea.
Ademais, os pacientes con síntomas de prostatite sofren uroflowmetry, unha manipulación diagnóstica especial na que se mide a taxa de micción dun home. Baseándose nos datos deste estudo, pódense extraer conclusións sobre o grao de estreitamento da uretra, a actividade do detrusor. A uroflowmetry non debe substituír TRUS, senón confirmar os seus achados e signos de prostatite existente.
O plan para un exame diagnóstico de prostatite pódese ampliar se se indica nun home. Para aclarar puntos individuais sobre o diagnóstico, cistoscopia e tomografía computarizada da pelve pódese realizar. En casos pouco claros, realízase unha biopsia para a diferenciación cos procesos tumorais.
Que facer cando aparecen os primeiros síntomas
O erro máis común e común que moitos homes cometen cando teñen signos e síntomas de prostatite está á espera. Cada paciente espera que os síntomas desagradables sexan temporais e pronto desaparezan. A prostatite non tratada é perigosa para a saúde, leva a cambios irreversibles no corpo, que están cheos de deterioro do mecanismo de erección, infertilidade ou peor aínda: malignidade do proceso (transición ao cancro).
Para previr complicacións graves, todos os homes que teñan os primeiros signos de prostatite deben consultar a un urólogo que lle prescriba o tratamento. Primeiro de todo, aos homes reciben terapia etiotrópica: fármacos antiinflamatorios, úsanse antibióticos, tómanse medidas para fortalecer o sistema inmunitario. Non hai necesidade dunha operación en ausencia de complicacións. Os homes que tiveron prostatite no pasado están en risco e existe unha alta probabilidade de recorrencia, polo que, despois da recuperación, a prevención ten un papel importante.