A glándula prostática sintetízase
inmunoglobulinas, regula a consistencia do seme coa axuda dunha secreción específica, controla o proceso de micción e exaculación. A penetración de patóxenos na cavidade deste órgano provoca prostatite, unha inflamación que se produce de forma aguda ou crónica.
Causas e mecanismo de desenvolvemento da enfermidade
A prostatite comeza coa penetración e reprodución de axentes patóxenos na cavidade do órgano. Trátase de patóxenos extracelulares ou da súa propia microflora da superficie da pel ou das membranas mucosas:
- colibacilo;
- Proteo;
- enterococo;
- estafilococo;
- enterobacter;
- Pneumococo.
En presenza de ETS ou enfermidades infecciosas dos órganos internos, o seguinte pode penetrar no lume da glándula prostática:
- treponema pálido;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacilo de Koch.
Na próstata, a flora patóxena é introducida ascendendo desde a uretra. Menos a miúdo - a través do torrente sanguíneo ou co fluxo de linfa do órgano infectado. Unha serie de factores provocadores afectan a taxa de desenvolvemento da enfermidade e a intensidade dos síntomas:
- anomalías na estrutura do pescozo da vexiga;
- estenosis da uretra;
- as consecuencias do cateterismo postoperatorio;
- diminución da inmunidade no contexto de enfermidades crónicas e sistémicas, hipotermia, sobrecarga física, traballo duro;
- violación do fluxo de sangue e linfa na zona pélvica;
- vida sexual promiscua ou irregular.
Un subministro activo de sangue e un ambiente húmido e pechado na cavidade da próstata promove a reprodución sen obstáculos de axentes patóxenos. O segredo producido pola glándula engrosa, perturbándose a súa saída. A infiltración acumúlase gradualmente no lume, a inflamación avanza.
O curso da prostatite aguda
A inflamación primaria adoita desenvolverse de forma aguda. En media, o paciente sente os seus signos clínicos 5-7 días despois da infección. Os seus síntomas son vivos, é imposible non notalos:
- dor constante intensa na rexión perineal, que irradia ao escroto, ao pene, ao ano;
- trastornos da diuresis: micción frecuente e dolorosa, falsos desexos, fluxo de ouriña nubrado lento e intermitente:
- descarga serosa ou purulenta da uretra cun cheiro desagradable acentuado;
- intoxicación xeral: calafríos, un forte aumento da temperatura corporal, debilidade física, debilidade.
A maioría dos enfermos de prostatite aguda afectan a función sexual. A excitación está completamente ausente ou non leva a unha erección normal e á capacidade de manter relacións sexuais. O seme pode conter pus ou sangue.
Os síntomas da prostatite bacteriana dependen de cambios morfolóxicos e etapas da enfermidade:
- A inflamación catarral, que se desenvolve ao comezo, afecta aos condutos do órgano e leva á aparición de dores profundas e aburridas. A febre adoita ausente, o estado de saúde é xeralmente satisfactorio.
- O proceso inflamatorio capta un ou ambos lóbulos da glándula: a prostatite folicular avanza. Os tecidos inchan, a cantidade de infiltrado no lume aumenta. A dor excrúcese constantemente, aumenta co movemento. Dificultade para ouriñar.
- A etapa parenquimatosa prodúcese cando se afecta todo o corpo da próstata. O funcionamento da vexiga e do recto é difícil debido á forte compresión das paredes inflamadas e inflamadas da glándula. A dor no perineo faise insoportable. Na urina aparecen impurezas purulentas e sanguentas, a temperatura corporal sobe a 39 ° C e máis.
O atraso no tratamento provoca enfermidades crónicas. Son posibles complicacións: obstrución da canle uretral, fístulas, abscesos, pielonefrite, sepsis.
Prostatite crónica
Desenvólvese a partir dun agudo non tratado, pero con máis frecuencia fórmase como enfermidade independente. A inflamación lenta é causada por unha resposta inmune insuficiente á penetración da infección, un pequeno número de microorganismos patóxenos ou a natureza aséptica da enfermidade. Neste último caso, a patoloxía é provocada polo estancamento das secrecións, alteracións na estrutura dos tecidos da próstata, a permeabilidade dos seus condutos.
Os signos de intoxicación e dor severa na prostatite bacteriana crónica prodúcense só con exacerbacións. Durante o período de latencia, a enfermidade maniféstase con trastornos urinarios periódicos e malestar físico. O desexo de usar o baño é máis frecuente pola noite, despois de estar frío. A diuresis ás veces vai acompañada dunha leve sensación de ardor. A disfunción eréctil é común.
A prostatite crónica pode durar anos con brotes ocasionais. Un curso a longo prazo leva á formación de áreas fibrosas no parénquima, provoca o desenvolvemento de impotencia, infertilidade e tumores oncolóxicos.
Como diagnosticar e tratar a prostatite
Se sospeita do desenvolvemento da inflamación da próstata, debe contactar cun urólogo. O diagnóstico presuntivo está confirmado polo cultivo bacteriano da secreción da glándula. Se é imposible obtelo, examínase un frotis da uretra, mostra de ouriña e fluído seminal. Ademais da sementeira bacteriana, examínanse probas de sangue e ouriños, realízase unha ecografía da próstata.
O tratamento da prostatite infecciosa aguda lévase a cabo nun ambiente clínico no departamento de uroloxía.
- O foco principal está en suprimir o patóxeno, aliviar a inflamación e previr complicacións. Ao paciente prescríbelle un curso de antibióticos. Utilízanse inxeccións de medicamentos dos grupos de tetraciclinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas ou penicilinas, dependendo da infección que causou a enfermidade. Duración da terapia: de varios días a 2-4 semanas.
- Para restaurar a función da micción e aliviar os síntomas agudos, prescríbense de forma completa relaxantes musculares, analxésicos antiinflamatorios e antiespasmódicos.
- A terapia específica complétase con preparados minerais e vitaminas, inmunomoduladores.
Nas fases iniciais, a inflamación sen complicacións cura completamente.
A prostatite crónica non require hospitalización. O paciente sométese a un antibiótico na casa observando as restricións necesarias.
Paralelamente, é necesario someterse a un tratamento para posibles enfermidades provocadoras: bronquite, pielonefrite, colecistite, infeccións xenitourinarias.
O tratamento principal sen exacerbación complétase con métodos fisioterapéuticos: procedementos de ultrasóns, magnetoterapia, exposición ao láser.
Durante o período de terapia, deben excluírse o alcohol, as especias quentes, as marinadas, os encurtidos, os alimentos graxos, enlatados e afumados. Recoméndase incluír na dieta herbas frescas, verduras, froitos secos, peixe, carne magra.
O éxito do tratamento da forma crónica en cada caso depende da duración da enfermidade, o dano existente no tecido orgánico, os trastornos concomitantes no funcionamento dos riles e da vexiga.